人生会議
人生会議とは、自分の人生の最期について、家族や医療者などと話し合うことです。人生会議では、自分の価値観や希望、不安などを伝えることができます。また、自分の代わりに意思決定をしてくれる人（代理人）を選ぶこともできます。人生会議は、エンディングノートやアドバンスケアプランニング（ACP）というツールを使って行うことができます。
エンディングノート
エンディングノートとは、自分の人生の振り返りや終末期の希望などを書き記すノートです。エンディングノートには、自分のプロフィールや家族構成、遺言や葬儀の希望、臓器提供の意思などが記入できます。エンディングノートは、自分の気持ちを整理するだけでなく、家族や医療者に自分の意思を伝えるためにも役立ちます。
アドバンスケアプランニング（ACP）
アドバンスケアプランニング（ACP）とは、自分の終末期に関する希望や不安を医療者と話し合うプロセスです。ACPでは、自分の病状や治療法について詳しく説明を受けた上で、自分が受けたい医療や看取り方について話し合います。ACPでは、リビングウィルやDNAR（心肺蘇生不施行）という文書を作成することもできます。
リビングウィル
リビングウィルとは、自分が末期がんや重度の認知症などになった場合に、延命治療や人工呼吸器などを受けたくないという意思を書き表した文書です。リビングウィルは、自分が意思表示ができなくなった時に、家族や医療者に自分の意思を伝えるために作成します。リビングウィルは法的な拘束力はありませんが、医療者はリビングウィルを尊重して治療方針を決めることが求められます。
DNAR
DNARとは、Do Not Resuscitateの略で、心肺停止などになったときに、蘇生処置をしないことを希望する意思表示のことです。リビングウィルは、自分が死んだときや意識不明になったときに、自分の希望どおりの医療やケアを受けるために、あらかじめ作成しておく文書のことです。DNARは、リビングウィルの一部として作成されることが多いです。DNARを作成することで、もしものときのために、自分の希望を家族や医療関係者に伝えることができ、家族や医療の負担を軽減することもできます。DNARやリビングウィルを作成するかどうかは、個人の自由です。しかし、もしものときのために、自分の希望を明確にしておくことは大切です。
まとめ
人生会議、エンディングノート、アドバンスケアプランニング、リビングウィル、DNARは、将来の医療やケアの意思決定をサポートするための重要な要素です。これらの概念は、個人の希望や意図を尊重し、自分の人生の最後の時期における医療処置やケアの質を向上させることを目指しています。人々はこれらの概念を活用して、よりよい老後の人生を計画し、意思決定の負担を軽減することができます。重要なことは、これらの文書や意思表示が更新され、関係者と共有されることです。自分自身や家族のために、これらのプランニングの取り組みを行うことをお勧めします。
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